لماذا يجب على أخصائيي الأشعة استخدام شاشات التشخيص الطبي لقراءة الأشعة السينية؟

نحن أحصل على هذا السؤال طوال الوقت: لماذا يجب أن أدفع آلاف الدولارات لشراء جهاز مراقبة طبي؟ تفسير الصور الطبية إذا كان بإمكاني شراء شاشة تجارية جيدة المظهر وجاهزة للاستخدام (COTS) من متجر الكمبيوتر المحلي؟ لقد فعلنا لقد اختزلت هذه الحجة إلى ستة أسباب مهمة مبنية على حجج نقدية نأمل أن تكون سهلة الفهم واشرح ل لك زميل أطباء الأشعة أو الإداريين الذين لديهم القليل الخلفية التقنية.

لا تُظهر الشاشة التجارية جميع المعلومات التشريحية الهامة التي يحتاجها أخصائيو الأشعة لتشخيص الحالات الطبية بأكبر قدر من الدقة والثقة.  

كما يوحي الاسم، فإن شاشات COTS مخصصة لأتمتة المكاتب، لعرض المستندات لتظهر وكأنها صفحة مطبوعة. لذلك، يتم ترجيح سمات الأداء بشكل كبير لتكون ساطعة قدر الإمكان بحيث يتم حل النص بسهولة بأقل قدر من إجهاد العين.

تصل شاشات العرض التجارية إلى أقصى قدر من الإنارة طويل قبل إدخال بطاقة الرسومات يصل الحد الأقصى لقيمة الإدخال. تذكر أن بطاقة الرسومات النموذجية يمكنها عرض 256 قيمة إدخال مختلفة، تمثل كل منها جزءًا مميزًا من المعلومات التشخيصية القيمة. وقد لوحظ أن شاشات COTS تصل إلى الحد الأقصى على السطوع عند المدخلات قيمة منخفضة تصل إلى 200، مما يعني أن القيم من 201 إلى 255 يتم تعيينها لنفس النصوع قيمة. نتيجة ل، يتم اقتصاص 20 بالمائة من جميع البيانات أو حذفها ببساطة.

على النقيض من ذلك، تتم معايرة الشاشات الطبية لتعيين كل بكسل مميز على حدة إلى شيء يمكنك اكتشافه بدلاً من اتباع الاستجابة الطبيعية لمخرجات بطاقة الرسومات. للأسف، إنه طبيعي بالنسبة لاستجابة شاشة COTS الطبيعية — لم يتم تصحيحها التصوير الرقمي والاتصالات في الطب (ديكوم) معيار—للحصول على نفس قيمة النصوع (المقاسة) لتسلسلات متعددة قيم. على سبيل المثال، تكون النقاط المسطحة في منحنى الاستجابة واضحة بشكل خاص في النطاق المنخفض لقيم الإدخال، مثل أول 160 من 256 قيمة.

ماذا تأثير استجابة مسطحة؟ لنأخذ، كمثال مع شاشة COTSوقيم البكسل 101 و102 و103 و104 و105. ويمكن تعيينها في قيمة نصوع واحدة على الشاشة. إذا كان لدى المريض عقدة طفيفة، والتي سيكون خلاف ذلك يتم تحديده من خلال اختلاف في قيمة الإدخال بين 102 و105، وسوف يختفي على شاشة COTS لأنه لا يوجد تمييز بين هذه القيم على شاشة. ملحوظة: منذ ال غالبية من المعلومات السريرية من التصوير الطرائق في أقل من 50 بالمائة من نطاق النصوع، وهذا يعني أن هذه قيم البكسل توجد في المناطق الأكثر أهمية التي تتعرض فيها القدرة على تحليل وحدات البكسل عند قيم النصوع المختلفة للخطر.

في الختام، هناك احتمالية تفويت المعلومات التشخيصية الهامة سواء في حالة الإضاءة العالية أو بسبب نقاط مسطحة في الاستجابة هو الأهم سبب لعدم التفكير في أ مهود الأطفال شاشة. الشرط الأول لشاشات العرض التشخيصية هو الإصرار على شاشة تتم معايرتها معيار ديكوم، والتي تقوم بالفعل بتعيين كل من قيم البكسل المختلفة في قيمة النصوع على الشاشة التي يمكن اكتشافها إلى العين البشرية كما مختلفة بشكل ملحوظ. من الأفضل أن يكون لديك تقوم الشركة المصنعة بمعايرة الشاشة لتمكينها التعيين الأمثل لقنوات RGB الثلاث في المنحنى المتوافق مع DICOM.

لا تتمتع العديد من شاشات COTS بالنطاق الديناميكي المطلوب للسطوع.

يتم تحديد الحد الأقصى لإخراج الضوء للشاشة باستخدام وحدة كانديلا لكل متر مربع (cd/m2). يمكن للعرض التجاري عالي الجودة أن يحقق 300 قرص/م2وأحيانًا أكثر إذا كنت محظوظًا. هذا الحد الأقصى لقيمة 300 قرص/م2 يكون في نهاية منخفضة من ماذا أي جهاز مراقبة طبي يمكن تحقيق هذه قد تكون قادرة على الذهاب إلى 2000 قرص / م2 أو أعلى.

لماذا نحتاج هذا كثيرا النصوع؟ متى تتم معايرة شاشة العرض إلى DICOM، ويتم فقدان نسبة مئوية من الاستجابة في عملية التعيين. عند 300 شمعة/م2 و بعد تطبيق تصحيحات DICOM، والحد الأقصى النصوع ومن المتوقع أن تنخفض قيمتها بحوالي 10 إلى 20 بالمائة.

تتمتع العين البشرية بنسبة تباين تبلغ 250:1 في الظروف المحيطة ببيئة المشاهدة. بافتراض أن شاشة العرض التجارية كانت متوافقة مع DICOM مع برامج ما بعد البيع، فإن نسبة النصوع للشاشة والعين ستكون قريبة جدًا. ومع ذلك، فإن الإضاءة المحيطة تقلل من القدرة على رؤية المعلومات منخفضة التباين. يجب أن يكون هذا المثال تحديدًا في غرفة منخفضة الإضاءة لتحقيق نسبة نصوع تبلغ 250:1 هذا يمثل الضوء المحيط.

تعمل شاشات التشخيص بين 400 و600 شمعة/م2، كما تم تصحيحه إلى DICOM، مع إمكانية النصوع الاحتياطي لإطالة العمر عند تلك المستويات. حتى لو تمت معايرة الشاشة، إذا لم تكن هناك نقاط كافية حيث يتم تعيين بيانات البيكسل، قمت بقص جزء من المعلومات. على سبيل المثال، إذا كنت تريد تعيين 256 قيمة بكسل ذات تدرج رمادي ولكن لديك 200 نقطة فقط متاحة، فسوف تفقد تلك المعلومات.

يعتمد النطاق الديناميكي المطلوب على المكان الذي تتواجد فيه استخدم الشاشة. الولاعة وأكثر إشراقا ضوء الغرفة، والمزيد من المعلومات سوف تفعل تخسر في الظلام لأنك ببساطة لن تكون قادرًا على التمييز تفاصيل. هناك حل بسيط ل هذا. معايرة يأخذ بعين الاعتبار ضوء الغرفة و يعين أقل بكسل القيمة إلى شيء يمكنك اكتشافه. يتم تغيير النطاق بالكامل، وهو أمر مهم عند استخدامه في منطقة خفيفة مثل غرفة الطوارئ أو وحدة العناية المركزة.

كذلك، فهو نافع للحصول على بعض الركود في الديناميكية النطاق الذي توفره أجهزة المراقبة الطبية لأن مصدر ضوء الشاشة سينخفض ​​بمرور الوقت. لذلك، يجب أن يكون الحد الأقصى للسطوع لتسهيل رسم خرائط نطاق البيانات بأكمله حوالي 350 شمعة/م2، على افتراض أنك تستخدم الشاشة في بيئة مظلمة. إذا كنت تستخدمه في منطقة مشرقة أو إذا كنت تريد التأكد من وجود بعض الركود لتسهيل تقليل إخراج الشاشة على مدى عدة سنوات، قد ترغب في ذلك اختر أقصى قدر من الإنارة 450 إلى 500 شمعة/م2.

عادةً ما تقوم شاشة المراقبة الطبية بضبط إخراج الضوء للتعويض عن اختلافات بدء التشغيل في الإخراج.

مع شاشات COTS، يختلف ناتج الضوء للشاشة حيث تحتاج درجة الحرارة إلى الاستقرار لمدة تتراوح من 30 إلى 60 دقيقة بعد تشغيل المعدات. يمكنك المغادرة الشاشة ليلا ونهارا، أو التبديل هو - هي تلقائيًا قبل ساعة واحدة يستخدم. لكن، أي من الطريقتين ستؤدي إلى تقليل العمر بشكل كبير من الشاشة.

جودة عالية عادةً ما تحتوي أجهزة المراقبة الطبية على آلية ردود الفعل المضمنة التي يقيس ناتج الضوء ويضبط التيار الكهربائي على مصدر الضوء لإنشاء نفس الإخراج.

ولذلك فإن المطلب الثالث هو للحصول على شاشة طبية مع مثبت إخراج الضوء.

يمكن لشاشة المراقبة الطبية إجراء المعايرة التلقائية وضمان الجودة والحفاظ على سجلات المعايرة.

لماذا تعتبر هذه السجلات بالغة الأهمية؟ كلمتين: تخفيض المسؤولية.

إن استخدام شاشة طبية، ونتيجة لذلك، القدرة على قياس وضبط القيم على الشاشة بشكل مستمر وتسجيل حالات المعايرة هذه، يساعدك على القيام بعملك بشكل صحيح على أساس مستمر وتوفير مظلة من الحماية على حياتك المهنية . إن استخدام شاشة COTS يعرضك أنت وسبل عيشك والأموال التي استثمرتها في تعليمك الطبي وحياتك المهنية إلى الكثير من المخاطر.

بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى الوصول إلى هذه السجلات بشكل منتظم، بغض النظر، للتأكد من أن الشاشة لا تزال تعمل في حدود المقبول يتراوح. العديد من أطباء الأشعة يبدو ليحل محل مراقبيهم بعد خمس سنوات أو نحو ذلك. لو الشاشة لا يزال ضمن المعايرة، وليس هناك سبب للقيام بذلك.

ولذلك، فإن المتطلب الرابع لجهاز المراقبة الطبي هو التأكد من أنه يمكنك استرداد سجلات المعايرة وتخزينها.

عادةً ما تكون أجهزة المراقبة الطبية معتمدة.

تقدم الكلية الأمريكية للأشعة (ACR) توصيات للشاشات الطبية كمعيار وخط أساس لأداء عرض الصور. إنهم تقنيون إلى حد ما، وفي ملكنا الرأي، لم يتم صياغته بقوة كافية.

أيضا، معظم الشركات المصنعة للشاشات الطبية تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء، وهو في الواقع مجرد مطلب إذا كنت كذلك قراءة التصوير الشعاعي للثدي الرقمي. لو تجتمع شاشتك ال أكر متطلبات المشار إليها أعلاه، يجب أن تكون حسنًا - ولكن موافقة ادارة الاغذية والعقاقير لا يؤذي. يمكنك التحقق من موقع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) والبحث عن الشركات المصنعة للشاشات للتأكد من الموافقة عليها. جميع شاشات العرض الطبية التي تقدمها شركة Monitors.com معتمدة من إدارة الغذاء والدواء للاستخدام الطبي.

الشرط الخامس (الاختياري) هو الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء.

تحتاج شاشتك إلى الدقة المكانية الصحيحة لرؤية التفاصيل الفردية.

بالإضافة إلى قدرتك على رؤية التدرج الرمادي بالكامل، والذي يتميز بدقة التباين، فإنك تحتاج أيضًا إلى أن تكون قادرًا على التمييز بين وحدات البكسل المختلفة. 

على سبيل المثال، لنأخذ نموذجًا نموذجيًا التصوير الشعاعي المحوسب (CR) صورة الصدر، والتي قد لديك حجم المصفوفة من 2000 س 2,500 بكسل. وينتج عن هذا خمسة ملايين بكسل، أو 5 ميجابكسل. التكوين القياسي لجهاز المراقبة التشخيصية للنظر إلى الصور الطبية هو 3 ميجابكسل لأن الطبيب لديه القدرة على تكبير أو استخدام العدسة الكهربائية لرؤية رسم خرائط واحد لواحد لكل عنصر بكسل الصورة على الشاشة.

يمكن للمرء أن يجادل أنه يمكنك استخدام 2 ميجابكسل مراقبة كما حسنًا. نعم هذا صحيح طالما أنك تدرك أن الأمر سيستغرق المزيد من الوقت لتفسير الصور وإجراء التشخيص. إذا كنت كذلك نظرًا لحساسية التكلفة، فإن التكوين بدقة 2 ميجابكسل سيفي بالغرض. ولكن، بافتراض أن وقتك أكثر قيمة من تكلفة الشاشة، فإن المطلب السادس هو أن يكون لديك تكوين شاشة بدقة 3 ميجابكسل لقراءة الأشعة العامة حيث يتم تفسير حالات CR.

نعم، تكلف تقنية العرض التشخيصي بدقة 3 ميجابكسل على الأقل أكثر من نظيراتها ذات الدقة المنخفضة وبالتأكيد الشاشات التجارية. حتى لو كنت حساسًا للتكلفة فيما يتعلق بالشاشات، فانظر إلى الأمر بهذه الطريقة:

كما تعلم، يتقاضى أخصائيو الأشعة أجرًا مقابل كل حالة يقرأونها. تمنحك شاشات التشخيص التي تبلغ دقتها 3 ميجابكسل على الأقل مزيدًا من التفاصيل داخل الصورة وتقلل من التكبير/التصغير والتحريك والوقت المستغرق في التركيز على منطقة معينة. إذا كان بإمكانك القراءة بشكل أسرع وأكثر راحة، وبثقة أكبر، فكم من المال يمكن أن تكسب؟ كم عدد الحالات الإضافية التي يمكنك قراءتها مع الوقت الإضافي الذي توفره كل يوم؟ أليس من الممكن أن تدفع شاشة العرض التشخيصية - وهي التكنولوجيا المتفوقة وإن كانت أكثر تكلفة - تكاليفها بسرعة كبيرة؟ هل يستحق الأمر إنفاق المزيد على الصورة ذات الجودة الأفضل؟

ببساطة، تعتبر الشاشة الطبية أداة احترافية توفر نتائج احترافية. ومن أهم هذه النتائج تحسين دقة التشخيص وتوقيته، وهو ما تعتمد عليه سمعتك. ولكن من المؤكد أن القدرة على زيادة إمكانات أرباحك أمر جذاب أيضًا.

خاتمة

هل هذا يعني أنه لا يمكنك استخدام شاشة COTS؟ ذلك يعتمد.

• هل أنت على استعداد لمعايرة الشاشة يدويًا بشكل منتظم عن طريق إجراء فحص المعايرة والتأكد من إمكانية تطبيق ذلك بواسطة الشاشة؟
• سوف تفعل رعاية وقت الاحماء؟
• هل أنت هل لديك شاشة تلبي الحد الأدنى من متطلبات السطوع؟
• هل لديك وسيلة للحفظ سجلات المعايرة الخاصة بك؟
• هل أنت متأكد أنه في حالة وجود نزاع قانوني، المدعي لا لديك ما يكفي من الخبرة لتحديك حول استخدام المكونات دون المستوى التي قد تؤثر على رعاية المرضى؟

الأمر متروك لك.

ولكننا يجب أن نفكر مليًا في الأمر - خاصة وأن فرق السعر بين الشاشة الطبية عالية الجودة والشاشات التجارية ليس كبيرًا، مقارنة بالتكلفة الإجمالية لشاشة نظام أرشفة الصور والاتصالات (باكس) لتبرير المخاطر.

هل أنت مهتم بشراء شاشة عرض تشخيصية؟ الآن بعد أن فهمت سبب حاجتك إلى هذه التقنية المتفوقة، يرجى مراجعة مجموعة واسعة من الأشعة العامة و يعرض التصوير الشعاعي للثدي من مراقبين.كوم.