Nosotros Obtenga esta pregunta todo el tiempo: ¿Por qué debería pagar miles de dólares por un monitor de grado médico a interpretar imágenes médicas ¿Si puedo comprar un monitor de computación comercial (COTS) de grado muy bonito (COTS) en la tienda de computadoras local? Tenemos hirvió este argumento a seis razones importantes basadas en argumentos críticos que con suerte son fáciles de entender y explicar a su compañero radiólogos o administradores que tienen poco antecedentes técnicos.
Un monitor de grado comercial no muestra que todos los radiólogos de información anatómica crítica necesiten para diagnosticar afecciones médicas con la mayor precisión y confianza.
Como su nombre lo indica, los monitores COTS están destinados a la automatización de la oficina, para mostrar documentos para aparecer como una página impresa. Por lo tanto, los atributos de rendimiento se ponderan en gran medida para ser lo más brillante posible para que el texto se resuelva fácilmente con una fatiga visual mínima.
Las pantallas comerciales alcanzan la máxima luminancia largo Antes de la entrada de la tarjeta gráfica alcance su valor de entrada máximo. Recuerde que una tarjeta gráfica típica puede mostrar 256 valores de entrada diferentes, cada uno que representa una pieza distinta de información de diagnóstico valiosa. Se ha observado que los monitores de cunas son maximizados sobre brillo a una entrada valor tan bajo como 200, lo que significa que los valores 201 a 255 se asignan a la misma luminancia valor. Como resultado, El 20 por ciento de todos los datos se recortan o simplemente se eliminan.
Por el contrario, los monitores de grado médico se calibran para mapear cada píxel distinto individual en algo que pueda detectar en lugar de seguir la respuesta natural de una salida de tarjeta gráfica. Desafortunadamente, es Normal para la respuesta del monitor de cunas naturales: organizado a las imágenes digitales y las comunicaciones en medicina (Diámetro) estándar—Engroe el mismo valor de luminancia (medido) para múltiples secuenciales valores. Por ejemplo, los puntos planos en la curva de respuesta son especialmente obvios en el bajo rango de valores de entrada, como Los primeros 160 de 256 valores.
Qué ¿El impacto de una respuesta plana? Tomemos, como ejemplo con un monitor de cuna, los valores de píxeles de 101, 102, 103, 104 y 105. Estos podrían asignarse en un solo valor de luminancia en la pantalla. Si un paciente tiene un ligero nódulo que de otro modo sería identificado por una diferencia en el valor de entrada entre 102 y 105, desaparecerá en un monitor de cuna porque no hay distinción entre estos valores en el pantalla. Nota: Desde el mayoría de la información clínica de imágenes Las modalidades están en el 50 por ciento más bajo del rango de luminancia, esto significa que estos valores de píxeles están en las áreas más críticas en las que la capacidad de resolver píxeles en diferentes valores de luminancia se ve comprometida.
En conclusión, el potencial para perder información de diagnóstico crítico tanto a alta luminancia como a alta luminancia como a debido a manchas planas en la respuesta es el mas importante razón para ni siquiera considerar un Cuna monitor. El primer requisito para los monitores de pantalla de diagnóstico es insistir en un monitor que esté calibrado para el estándar DICOM, que realmente mapea cada uno de los diferentes valores de píxeles en un valor de luminancia en la pantalla que es detectable al ojo humano como notablemente diferente. Es mejor tener el fabricante calibra el monitor para habilitar Mapeo óptimo de los tres canales RGB en la curva que cumple con DICOM.
Muchos monitores de COTS no tienen el rango dinámico de brillo requerido.
La salida de luz máxima de un monitor se especifica utilizando la unidad de Candela por metro cuadrado (CD/M2). Una pantalla comercial de buena calidad puede lograr 300 CD/m2, a veces más si tienes suerte. Este valor máximo de 300 cd/m2 es en el extremo inferior de qué Cualquier monitor de grado médico puede lograr, este podría ser capaz de subir a 2000 CD/m2 o más alto.
¿Por qué necesitamos tanto? luminance? Cuando Una pantalla se calibra a DICOM, se pierde un porcentaje de la respuesta en el proceso de mapeo. A 300 CD/M2 y después Aplicación de correcciones DICOM, el máximo luminancia Se puede esperar que el valor disminuya en aproximadamente 10 a 20 por ciento.
El ojo humano tiene una relación de contraste de 250: 1 en las condiciones ambientales del entorno de visualización. Suponiendo que la pantalla comercial cumpliera con el software del mercado de accesorios, la relación de luminancia de la pantalla y el ojo estaría muy cerca. Sin embargo, la luz ambiental le resta valor a la capacidad de ver información de bajo contraste. Este ejemplo particular debería estar en una habitación con poca luz para lograr una relación de luminancia de 250: 1 que explica luz ambiental.
Las pantallas de diagnóstico funcionan Entre 400 y 600 CD/m2, como se corregió a DICOM, con potencial de luminancia de reserva para la vida extendida en esos niveles. Incluso si se calibra un monitor, si no hay suficientes puntos para mapear los datos de píxeles, Usted le quita parte a la información. Por ejemplo, si desea asignar 256 valores de píxeles de escala de grises pero solo tiene 200 puntos disponibles, perderá esa información.
El rango dinámico requerido depende de dónde Use el monitor. El encendedor y más brillante la luz de la habitación, más información lo harás perder en la oscuridad porque simplemente no podrás distinguir detalles. Hay una solución simple para este. Calibración tiene en cuenta la luz de la habitación y mapea el píxel más bajo valor en algo que puede detectar. Todo el rango se desplaza, lo cual es importante cuando lo usa en un área de luz como una ER o UCI.
Además, es beneficioso tener algo de holgura en la dinámica rango, que proporcionan los monitores médicos porque la fuente de luz del monitor disminuirá con el tiempo. Por lo tanto, el brillo máximo para facilitar el mapeo de todo el rango de datos debe ser de aproximadamente 350 cd/m2, suponiendo que uses el monitor en un entorno oscuro. Si lo usa en un área brillante o si desea asegurarse de tener una holgura para facilitar la disminución de la salida del monitor durante un período de varios años, es posible que quieras optar por una luminancia máxima de 450 a 500 CD/m2.
Un monitor de grado médico generalmente ajusta la salida de luz para compensar las variaciones de arranque en la salida.
Con monitores de cunas, La salida de luz de un monitor varía ya que la temperatura necesita estabilizarse durante unos 30 a 60 minutos Después de que el equipo se encienda. Puedes irte el monitor el día y la noche, o cambiar él en automáticamente una hora antes usar. Sin embargo, cualquier método reducirá drásticamente la vida útil del monitor.
Alta calidad Los monitores de grado médico generalmente tienen un mecanismo de retroalimentación incorporado que Mide la salida de luz y ajusta la corriente eléctrica a la fuente de luz para crear la misma salida.
Por lo tanto, el tercer requisito es tener un monitor de grado médico con un estabilizador de salida de luz.
Un monitor de grado médico puede realizar calibración automática, QA y mantener registros de calibración.
¿Por qué estos registros son tan críticos? Dos palabras: reducción de responsabilidad.
Utilizando un monitor de grado médico y, como resultado, poder medir y ajustar continuamente los valores en el monitor y registrar estas incidentes de calibración, ayudarlo a hacer su trabajo correctamente de manera continua y proporcionar un paraguas de protección sobre su carrera profesional. . El uso de un monitor COTS simplemente lo expone, su sustento y el dinero que ha invertido en su educación médica y carrera con demasiado riesgo.
Además, necesita acceso a estos registros de forma regular, independientemente, para garantizar que el monitor todavía esté funcionando dentro de lo aceptable rango. Muchos radiólogos parece reemplazar sus monitores Después de cinco años más o menos. Si el monitor todavía está dentro de la calibración, no hay razón para hacer eso.
Por lo tanto, el cuarto requisito para un monitor de grado médico es asegurarse de que pueda recuperar y almacenar registros de calibración.
Un monitor de grado médico generalmente está certificado.
El American College of Radiology (ACR) proporciona recomendaciones para los monitores médicos como estándar y línea de base para el rendimiento de la muestra de imágenes. Son algo técnicos y, en nuestro Opinión, no redactada con suficiente fuerza.
Además, la mayoría Fabricantes de monitores de grado médico están aprobados por la FDA, que en realidad es solo un requisito Si eres Lectura de mamografía digital. Si Su monitor se encuentra el ACR requisitos referenciado arriba, deberías ser Ok, pero Aprobación de la FDA no herir. Puede consultar el sitio web de la FDA y buscar a los fabricantes de monitor para confirmar si han sido aprobados. Todas las pantallas médicas ofrecidas por Monitors.com están aprobadas por la FDA para uso médico.
El quinto requisito (opcional) debe ser aprobado por la FDA.
Su monitor necesita tener la resolución espacial correcta para ver los detalles individuales.
Además de poder ver toda la escala de grises, que se caracteriza por la resolución de contraste, también debe poder distinguir entre los diferentes píxeles.
Por ejemplo, tomemos un típico Imagen de tórax de radiografía computarizada (CR), que puede tener un tamaño de matriz de 2,000 incógnita 2,500 píxeles. Esto da como resultado cinco millones de píxeles, o 5MP. La configuración estándar para un monitor de diagnóstico para analizar las imágenes médicas es 3MP Porque un médico tiene la capacidad de hacer zoom o usar una lupa eléctrica para ver un mapeo uno a uno de cada elemento de píxel de imagen en la pantalla.
Se podría argumentar que puedes usar un 2MP monitorear como Bueno. Si, eso es Corrija siempre que se dé cuenta de que tomará más tiempo interpretar imágenes y hacer un diagnóstico. Si eres Sensible en costos, una configuración de 2MP servirá. Pero, suponiendo que su tiempo sea más valioso que el costo del monitor, el sexto requisito es tener una configuración de monitor de 3MP para lectura de radiología general donde se interpretan los casos de CR.
Sí, la tecnología de visualización de diagnóstico de al menos 3MP cuesta más que sus contrapartes de baja resolución y ciertamente exhibiciones comerciales. Incluso si eres sensible a los monitores de costos, míralo de esta manera:
Como saben, los radiólogos se les paga por caso que leen. Los monitores de diagnóstico de al menos 3MP le dan más detalles dentro de la imagen y reducen el zoom, la panorama y el tiempo dedicado a enfocarse en un área en particular. Si puede leer más rápido y más cómodamente, y con más confianza, ¿cuánto más dinero puede ganar? ¿Cuántos casos más podría leer con el tiempo extra que ahorra cada día? ¿No es posible que el monitor de visualización de diagnóstico, la tecnología superior, aunque más cara, salga por sí misma bastante rápido? ¿Vale la pena gastar más en la imagen de mejor calidad?
En pocas palabras, un monitor de grado médico es una herramienta profesional que ofrece resultados profesionales. El principal de estos resultados es mejorar la precisión del diagnóstico y la puntualidad, en qué se basa su reputación. Pero poder aumentar su potencial de ingresos también es atractivo.
Conclusión
¿Significa esto que no puedes usar un monitor Cots? Eso depende.
- Estas dispuesto ¿Para calibrar manualmente el monitor de forma regular ejecutando una verificación de calibración y asegurando que el monitor pueda aplicarlo?
- Quieres ¿Se ocupa del tiempo de calentamiento?
- Tú ¿Tiene un monitor que cumpla con los requisitos mínimos de brillo?
- ¿Tienes un medio para mantener? tus registros de calibración?
- ¿Estás seguro que, en caso de una disputa legal, el demandante no tener suficiente experiencia para desafiarte sobre usar ¿Componentes inferiores al estándar que pueden afectar la atención al paciente?
Tu decides.
Pero lo pensaríamos dos veces al respecto, especialmente como la diferencia de precio entre un monitor de calidad médica de buena calidad y monitores de grado comercial no es tan grande, en comparación con el costo general de un Sistema de archivo y comunicación de imágenes (PACS), para justificar los riesgos.
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