Noi Ottieni sempre questa domanda: perché dovrei pagare migliaia di dollari per un monitor di livello medico a interpretare le immagini mediche Se riesco a acquistare un monitor di classe commerciale molto bello di livello commerciale (COTS) presso il negozio di computer locale? Lo facciamo Bollettato questo argomento a sei importanti ragioni basate su argomenti critici che si sperano semplici da capire e spiegare a tuo compagno radiologi o amministratori che hanno poco Background tecnico.
Un monitor di livello commerciale non mostra tutte le informazioni anatomiche critiche che i radiologi devono diagnosticare le condizioni mediche con la massima precisione e fiducia.
Come suggerisce il nome, i monitor di COTS sono destinati all'automazione dell'ufficio, per visualizzare i documenti per apparire come una pagina stampata. Pertanto, gli attributi delle prestazioni sono pesantemente ponderati all'essere il più luminoso possibile in modo che il testo sia facilmente risolto con un fulmine minimo.
I display commerciali raggiungono la massima luminanza lungo Prima dell'ingresso della scheda grafica Raggiungi il suo valore di input massimo. Ricorda che una scheda grafica tipica può visualizzare 256 diversi valori di input, ciascuno rappresenta un pezzo distinto di preziose informazioni diagnostiche. I monitor di COTS sono stati osservati al massimo sulla luminosità a un input Valore a partire da 200, il che significa che i valori da 201 a 255 sono mappati alla stessa luminanza valore. Di conseguenza, Il 20 percento di tutti i dati viene ritagliato o semplicemente eliminato.
Al contrario, i monitor di livello medico sono calibrati per mappare ogni singolo pixel distinto in qualcosa che è possibile rilevare piuttosto che seguire la risposta naturale di un output di una scheda grafica. Purtroppo, suo Normale per la risposta del monitor dei crot naturali: non corretta a L'imaging digitale e le comunicazioni in medicina (DICOM) standard—Porti lo stesso valore di luminanza (misurato) per più sequenziali valori. Ad esempio, i punti piatti nella curva di risposta sono particolarmente evidenti nella bassa gamma di valori di input, come I primi 160 di 256 valori.
Cosa è L'impatto di una risposta piatta? Prendiamo, ad esempio con un monitor di COTS, i valori dei pixel di 101, 102, 103, 104 e 105. Questi potrebbero essere mappati in un singolo valore di luminanza sullo schermo. Se un paziente ha un leggero nodulo, che Sarebbe altrimenti identificato da una differenza nel valore di input tra 102 e 105, scomparirà su un monitor di COTS Perché non c'è distinzione tra questi valori sul schermo. Nota: da allora IL maggioranza delle informazioni cliniche dall'imaging le modalità sono nel 50 percento inferiore dell'intervallo di luminanza, ciò significa che questi valori di pixel sono nelle aree più critiche in cui è compromessa la capacità di risolvere i pixel a diversi valori di luminanza.
In conclusione, il potenziale per perdere informazioni diagnostiche critiche sia ad alta luminanza che a causa di macchie piatte nella risposta è il più importante Motivo per non considerare nemmeno un COTS monitorare. Il primo requisito per i monitor di visualizzazione diagnostica è insistere su un monitor che è calibrato lo standard DICOM, che mappa veramente ciascuno dei diversi valori di pixel in un valore di luminanza sullo schermo rilevabile all'occhio umano come notevolmente diverso. È meglio avere Il produttore calibra il monitor per abilitare Mappatura ottimale dei tre canali RGB nella curva conforme al DICOM.
Molti monitor di COTS non hanno la gamma dinamica di luminosità richiesta.
La massima uscita della luce di un monitor è specificata utilizzando l'unità di Candela per metro quadrato (CD/M2). Un display commerciale di buona qualità può ottenere 300 CD/M2, a volte di più se sei fortunato. Questo Valore massimo di 300 CD/M2 È All'estremità bassa di Che cosa Qualsiasi monitor medico può raggiungere: questo potrebbe essere in grado di salire fino a 2000 CD/M2 O più alto.
Perché abbiamo bisogno di così tanto luminanza? Quando Un display è calibrato a DICOM, una percentuale della risposta viene persa nel processo di mappatura. A 300 CD/M2 E Dopo Applicando le correzioni DICOM, il massimo luminanza Ci si può aspettare che il valore diminuisca di circa il 10-20 percento.
L'occhio umano ha un rapporto di contrasto di 250: 1 nelle condizioni ambientali dell'ambiente di osservazione. Supponendo che il display commerciale fosse conforme al software aftermarket, il rapporto di luminanza del display e l'occhio sarebbe molto vicino. Tuttavia, la luce ambientale toglie la capacità di vedere informazioni a basso contrasto. Questo esempio particolare dovrebbe trovarsi in una stanza di scarsa illuminazione per ottenere un rapporto di luminanza 250: 1 che spiega luce ambientale.
I display diagnostici funzionano Tra 400 e 600 CD/M2, come corretto a DICOM, con potenziale di luminanza di riserva per una vita prolungata a quei livelli. Anche se un monitor è calibrato, se non ci sono abbastanza punti in cui mappare i dati dei pixel, Affitta parte delle informazioni. Ad esempio, se si desidera mappare 256 valori di pixel in scala di grigi ma hai solo 200 punti disponibili, perderai queste informazioni.
La gamma dinamica richiesta dipende da dove tu Utilizzare il monitor. Il più leggero e più luminosa la luce della stanza, più informazioni lo farai perdere al buio perché semplicemente non sarai in grado di distinguere dettagli. C'è una soluzione semplice per Questo. Calibrazione Tenendo conto della luce della stanza e mappa il pixel più basso Valuta in qualcosa che puoi rilevare. L'intera gamma viene spostata, il che è importante quando lo si utilizza in un'area leggera come un ER o una terapia intensiva.
Inoltre, lo è benefico avere un po 'di gioco alla dinamica gamma, che i monitor medici forniscono perché la fonte luminosa del monitor diminuirà nel tempo. Pertanto, la massima luminosità per facilitare la mappatura dell'intero intervallo di dati dovrebbe essere di circa 350 CD/M2, supponendo che tu usi il monitor in un ambiente oscuro. Se lo usi in un'area luminosa o se si desidera assicurarsi di avere un po 'di gioco per facilitare la diminuzione dell'uscita del monitor per un periodo di diversi anni, potresti volerlo optare per una massima luminanza di 450 a 500 CD/M2.
Un monitor di livello medico in genere regola l'uscita della luce per compensare le variazioni di avvio nell'output.
Con i monitor di COTS, L'uscita leggera di un monitor varia poiché la temperatura deve stabilizzarsi per circa 30-60 minuti Dopo l'accensione dell'attrezzatura. Puoi andartene il monitor di giorno e notte o switch Esso su un'ora automatica prima utilizzo. Tuttavia, entrambi i metodi ridurranno drasticamente la vita del monitor.
Di alta qualità I monitor di livello medico in genere hanno un Meccanismo di feedback integrato che Misura l'uscita della luce e regola la corrente elettrica alla sorgente luminosa per creare la stessa uscita.
Pertanto, il terzo requisito è per avere un monitor di livello medico con uno stabilizzatore di uscita leggera.
Un monitor di livello medico può eseguire calibrazione automatica, QA e mantenere record di calibrazione.
Perché questi record sono così critici? Due parole: riduzione della responsabilità.
Utilizzando un monitor di livello medico e, di conseguenza, essere in grado di misurare e regolare continuamente i valori sul monitor e registrare queste incidenze di calibrazione, aiutarti a svolgere correttamente il tuo lavoro su base continuativa e fornire un ombrello di protezione sulla tua carriera professionale . L'uso di un monitor COTS ti espone semplicemente, il tuo sostentamento e il denaro che hai investito nella tua educazione medica e nella tua carriera a rischio troppo.
Inoltre, è necessario accedere a questi record su base regolare, indipendentemente, per garantire che il monitor sia ancora operativo all'interno dell'accettabile allineare. Molti radiologi sembra sostituire i loro monitor Dopo circa cinque anni. Se il monitor è ancora all'interno della calibrazione, non c'è motivo di farlo.
Pertanto, il quarto requisito per un monitor di livello medico è assicurarsi di poter recuperare e archiviare i record di calibrazione.
Un monitor di livello medico è in genere certificato.
L'American College of Radiology (ACR) fornisce raccomandazioni per i monitor medici come standard e basale per le prestazioni di immagini di immagini. Sono in qualche modo tecnici e, in Nostro opinione, non abbastanza formulata abbastanza.
Inoltre, la maggior parte produttori di monitor di livello medico sono approvati dalla FDA, che in realtà è solo un requisito Se lo sei Leggere la mammografia digitale. Se Il tuo monitor si incontra IL Acr Requisiti referenziato Sopra, dovresti esserlo OK, ma Approvazione della FDA no male. Puoi controllare il sito Web della FDA e cercare i produttori di monitoraggio per confermare se sono stati approvati. Tutti i display medici offerti da monitor.com sono approvati dalla FDA per uso medico.
Il quinto (opzionale) requisito deve essere approvato dalla FDA.
Il monitor deve avere la giusta risoluzione spaziale per vedere i dettagli individuali.
Oltre a poter vedere tutta la scala di grigi, che è caratterizzata dalla risoluzione del contrasto, devi anche essere in grado di distinguere tra i diversi pixel.
Ad esempio, prendiamo un tipico Immagine al torace della radiografia computerizzata (CR), che può avere una dimensione della matrice di 2.000 X 2,500 Pixel. Questo si traduce cinque milioni di pixel, o 5MP. La configurazione standard per un monitor diagnostico per esaminare le immagini mediche è 3MP Perché un medico ha la capacità di ingrandire o utilizzare una loupe elettrica per vedere una mappatura individuale di ciascun elemento pixel di immagine sullo schermo.
Si potrebbe sostenere che puoi usare un 2Mp monitorare come BENE. Sì, questo è corretto finché ti rendi conto che ci vorrà più tempo Per interpretare le immagini e fare una diagnosi. Se lo sei Sensibile ai costi, una configurazione 2MP farà. Ma, supponendo che il tuo tempo sia più prezioso del costo del monitor, il sesto requisito è di avere una configurazione del monitor 3MP per la lettura di radiologia generale in cui vengono interpretati i casi di CR.
Sì, la tecnologia di visualizzazione diagnostica di almeno 3 MP costa più delle loro controparti a basso risoluzione e sicuramente display commerciali. Anche se sei sensibile ai costi sui monitor, guardalo in questo modo:
Come sapete, i radiologi vengono pagati per caso che leggono. I monitor diagnostici di almeno 3MP ti forniscono maggiori dettagli all'interno dell'immagine e riducono lo zoom, il panning e il tempo trascorso a concentrarsi su una determinata area. Se riesci a leggere più velocemente e più comodamente e con più fiducia, quanti soldi puoi guadagnare? Quanti altri casi potresti leggere con il tempo extra che risparmi ogni giorno? Non è possibile che il monitor di visualizzazione diagnostico, sebbene sia una tecnologia più costosa, si ribella abbastanza rapidamente? Vale la pena spendere di più sull'immagine di migliore qualità?
In poche parole, un monitor di livello medico è uno strumento professionale che offre risultati professionali. Il principale tra questi risultati sta migliorando l'accuratezza diagnostica e la tempestività, su cosa si basa la tua reputazione. Ma anche essere in grado di aumentare il potenziale di guadagno è sicuramente attraente.
Conclusione
Questo significa che non puoi usare un monitor COTS? Dipende.
- Sei disposto Calibrare manualmente il monitor su base regolare eseguendo un controllo di calibrazione e assicurando che ciò possa essere applicato dal monitor?
- Vuole Prenditi cura del tempo di riscaldamento?
- Fai Hai un monitor che soddisfa i requisiti minimi di luminosità?
- Hai un mezzo per mantenere I tuoi record di calibrazione?
- Sei certo che, in caso di controversia legale, l'attore no avere abbastanza competenze per sfidarti sull'uso Componenti secondari che possono influire sulla cura dei pazienti?
Dipende da te.
Ma ci penseremmo due volte, specialmente come la differenza di prezzo tra un monitor medico di buona qualità e i monitor di livello commerciale non è così eccezionale, rispetto al costo complessivo di A Sistema di archiviazione e comunicazione delle immagini (PACS), per giustificare i rischi.
Interessato all'acquisto di un monitor di visualizzazione diagnostica? Ora che capisci perché hai bisogno di questa tecnologia superiore, per favore rivedi il ampia selezione di radiologia generale E display mammografici da Monitor.com.
