Vi Få dette spørgsmål hele tiden: Hvorfor skal jeg betale tusinder af dollars for en medicinsk kvalitet til fortolke medicinske billeder Hvis jeg kan købe en meget flot udseende kommerciel kvalitet, uden for hylden (COTS) monitor i den lokale computerbutik? Vi har kogte dette argument ned til seks vigtige grunde baseret på kritiske argumenter, der forhåbentlig er enkle at forstå og forklar dine Fellow radiologer eller administratorer, der har lidt Teknisk baggrund.
En montering af kommerciel kvalitet viser ikke alle de kritiske anatomiske oplysninger, som radiologer har brug for at diagnosticere medicinske tilstande med den største nøjagtighed og selvtillid.
Som navnet antyder er COTS -skærme beregnet til Office Automation, for at vise dokumenter, der skal vises som en trykt side. Derfor vægtes ydelsesattributter stærkt til at være så lyse som muligt, så tekst let løses med minimal øjenbestand.
Kommercielle skærme opnår maksimal luminans lang Før det grafiske kortindgang når dens maksimale inputværdi. Husk, at et typisk grafikkort kan vise 256 forskellige inputværdier, der hver repræsenterer et tydeligt stykke værdifuld diagnostisk information. COTS -skærme er blevet observeret at maksimere ud om lysstyrke ved et input Værdi så lav som 200, hvilket betyder, at værdier 201 til 255 er kortlagt til den samme luminans værdi. Som et resultat, 20 procent af alle data er beskåret eller simpelthen elimineret.
I modsætning hertil kalibreres medicinsk kvalitetskonitorer for at kortlægge hver enkelt særskilt pixel til noget, du kan registrere i stedet for at følge den naturlige respons fra et grafikkortudgang. Desværre, Det er Normal for den naturlige COTS -monitorrespons - ikke korrigeret til Den digitale billeddannelse og kommunikation inden for medicin (Dicom) standard—For at give den samme luminansværdi (målt) for flere sekventielle værdier. For eksempel er flade pletter i responskurven især åbenlyse i det lave interval af inputværdier, såsom De første 160 af 256 værdier.
Hvad er der Virkningen af et fladt svar? Lad os tage som et eksempel med en COTS -skærm, pixelværdierne på 101, 102, 103, 104 og 105. Disse kunne kortlægges til en enkelt luminansværdi på skærmen. Hvis en patient har en lille knude, som ville ellers være det Identificeret med en forskel i inputværdi mellem 102 og 105, vil den forsvinde På en COTS -skærm Fordi der ikke er nogen sondring mellem disse værdier på skærm. Bemærk: Siden de flertal af de kliniske oplysninger fra billeddannelse Modaliteter er i de nedre 50 procent af luminansområdet, det betyder, at disse pixelværdier er i de mest kritiske områder, hvor evnen til at løse pixels ved forskellige luminansværdier kompromitteres.
Afslutningsvis er potentialet til at gå glip af kritiske diagnostiske oplysninger både ved høj luminans og På grund af flade pletter i svaret er det vigtigste grund til ikke engang at overveje en Barnesenge overvåge. Det første krav til diagnostiske displaymonitorer er at insistere på en skærm, der er kalibreret til DICOM -standarden, som virkelig kortlægger hver af de forskellige pixelværdier til en luminansværdi på skærmen, der kan påvises til det menneskelige øje som mærkbart anderledes. Det er bedst at have Producenten kalibrerer skærmen for at aktivere Optimal kortlægning af de tre RGB-kanaler ind i DICOM-kompatibel kurve.
Mange COTS -skærme har ikke det krævede dynamiske interval af lysstyrke.
Den maksimale lysudgang af en skærm er specificeret ved hjælp af enheden af Candela pr. Kvadratmeter (CD/m2). En kommerciel display af god kvalitet kan opnå 300 cd/m2, nogle gange mere, hvis du er heldig. Denne maksimal værdi på 300 cd/m2 er i den lave ende af hvad Enhver medicinsk kvalitet monitor kan opnå - disse kan være i stand til at gå op til 2000 cd/m2 eller højere.
Hvorfor har vi brug for så meget Luminans? Når Et display kalibreres til DICOM, en procentdel af responsen går tabt i kortlægningsprocessen. Ved 300 cd/m2 og efter Anvendelse af dicom -korrektioner, det maksimale Luminans Værdien kan forventes at falde med ca. 10 til 20 procent.
Det menneskelige øje har et kontrastforhold på 250: 1 ved de omgivende forhold i visningsmiljøet. Hvis man antager, at den kommercielle skærm var DICOM -kompatibel med eftermarkedssoftware, ville luminansforholdet på displayet og øjet være meget tæt. Imidlertid forringer omgivende lys fra evnen til at se information om lav kontrast. Dette særlige eksempel skal være i et rum med lavt lys for at opnå et 250: 1-luminansforhold Det tegner sig for omgivende lys.
Diagnostiske skærme fungerer mellem 400 og 600 cd/m2som korrigeret til DICOM med reserve luminanspotentiale for udvidet levetid på disse niveauer. Selv hvis en skærm er kalibreret, hvis der ikke er nok punkter hvor man skal kortlægge pixeldataene, Du klipper en del af informationen. Hvis du f.eks. Vil kortlægge 256 gråskala -pixelværdier, men du har kun 200 point tilgængelige, mister du disse oplysninger.
Det krævede dynamiske interval afhænger af, hvor du Brug skærmen. Jo lettere Og lysere rumlyset, jo mere information det vil du tabe i mørket, fordi du simpelthen ikke vil være i stand til at skelne Detaljer. Der er en simpel løsning til denne. Kalibrering tager højde for rumlyset og kortlægger den laveste pixel værdi i noget, du kan registrere. Hele området forskydes, hvilket er vigtigt, når du bruger det i et let område, såsom en ER eller ICU.
Det er også gavnlig at have lidt slap på dynamikken rækkevidde, som medicinske skærme leverer, fordi lyskilden til skærmen falder over tid. Derfor bør den maksimale lysstyrke for at lette kortlægning af hele dataområdet være ca. 350 cd/m2Forudsat at du bruger monitoren i et mørkt miljø. Hvis du bruger det i et lyst område, eller hvis du vil sikre dig, at du har noget slap for at lette faldet i skærmens output over en periode på flere år, kan du måske vælg en maksimal luminans af 450 til 500 cd/m2.
En skærm med medicinsk kvalitet justerer typisk lysudgang for at kompensere for opstartvariationer i output.
Med COTS -skærme, Lysudgangen fra en monitor varierer, da temperaturen skal stabilisere sig i ca. 30 til 60 minutter Efter udstyret er tændt. Du kan forlade monitoren på dag og nat eller switch det på automatisk en time før bruge. Imidlertid, begge metoder vil drastisk reducere levetiden drastisk af skærmen.
Høj kvalitet Monitorer i medicinsk kvalitet har typisk en indbygget feedbackmekanisme, der måler lysudgang og justerer den elektriske strøm til lyskilden for at skabe den samme output.
Derfor er det tredje krav At have en skærm med medicinsk kvalitet med en let outputstabilisator.
En skærm med medicinsk kvalitet kan udføre automatisk kalibrering, QA og vedligeholde kalibreringsregistre.
Hvorfor er disse poster så kritiske? To ord: Reduktion af ansvar.
Brug af en medicinsk kvalitet monitor og som et resultat at være i stand til løbende at måle og justere værdier på skærmen og registrere disse forekomster af kalibrering, hjælpe dig med at udføre dit job ordentligt . Brug af en COSS -skærm udsætter dig simpelthen, dit levebrød og de penge, du har investeret i din medicinske uddannelse og karriere for for stor risiko.
Derudover har du brug for adgang til disse poster regelmæssigt rækkevidde. Mange radiologer ser ud til at erstatte deres skærme Efter fem år eller deromkring. Hvis monitoren Er stadig inden for kalibrering, der er ingen grund til at gøre det.
Derfor er det fjerde krav til en skærm med medicinsk kvalitet at sikre dig, at du kan hente og gemme kalibreringsregistre.
En skærm med medicinsk kvalitet er typisk certificeret.
American College of Radiology (ACR) giver anbefalinger til medicinske skærme som standard og basislinje til billeddisplay-ydeevne. De er noget tekniske og i vores mening, ikke formuleret stærkt nok.
Også de fleste Producenter af skærme med medicinsk kvalitet er FDA godkendt, hvilket faktisk kun er et krav Hvis du er Læsning af digital mammografi. Hvis Din skærm mødes de Acr Krav henvist ovenfor skal du være OK - men FDA -godkendelse gør det ikke skade. Du kan kontrollere FDA -webstedet og slå op Monitor -producenter for at bekræfte, om de er godkendt. Alle medicinske skærme, der tilbydes af Monitors.com, er FDA -godkendt til medicinsk brug.
Det femte (valgfrie) krav skal godkendes FDA.
Din skærm skal have den rigtige rumlige opløsning for at se individuelle detaljer.
Ud over at være i stand til at se alle gråtoner, der er kendetegnet ved kontrastopløsningen, skal du også være i stand til at skelne mellem de forskellige pixels.
Lad os for eksempel tage en typisk Beregnet radiografi (CR) brystbillede, som kan har en matrixstørrelse af 2.000 x 2,500 pixels. Dette resulterer i fem millioner pixels eller 5MP. Standardkonfigurationen til en diagnostisk skærm for at se på medicinske billeder er 3MP Fordi en læge har kapacitet til at zoome eller bruge en elektrisk loupe til at se en en-til-en-kortlægning af hvert billedpixelelement på skærmen.
Man kunne hævde, at du kan bruge en 2MP overvåg som godt. Ja, det er Korrekt, så længe du er klar over, at det vil tage mere tid At fortolke billeder og stille en diagnose. Hvis du er Omkostningsfølsom, vil en 2MP-konfiguration gøre. Men hvis du antager, at din tid er mere værdifuld end udgifterne til monitoren, er det sjette krav at have en 3MP -skærmkonfiguration til generel radiologi -læsning, hvor CR -sager fortolkes.
Ja, diagnostisk display-teknologi på mindst 3MP koster mere end deres modstykker med lavere opløsning og bestemt kommercielle skærme. Selv hvis du er omkostningsfølsom med skærme, skal du se på det på denne måde:
Som du ved, får radiologer betalt pr. Sag, de læser. Diagnostiske skærme på mindst 3MP giver dig flere detaljer inden for billedet og reducerer zoom, panorering og tid brugt på at fokusere på et bestemt område. Hvis du kan læse hurtigere og mere komfortabelt og med mere selvtillid, hvor meget flere penge kan du tjene? Hvor mange flere sager kunne du læse med den ekstra tid, du sparer hver dag? Er det ikke muligt, at den diagnostiske displaymonitor - den overlegne, omend dyrere teknologi - betaler for sig selv ret hurtigt? Er det værd at bruge mere på billedet af bedste kvalitet?
Kort sagt, en skærm med medicinsk kvalitet er et professionelt værktøj, der leverer professionelle resultater. Blandt disse resultater forbedrer diagnostisk nøjagtighed og aktualitet - hvad dit omdømme er baseret på. Men at være i stand til at øge dit indtjeningspotentiale er bestemt også attraktivt.
Konklusion
Betyder det, at du ikke kan bruge en COSS -skærm? Det afhænger.
- Er du villig At manuelt kalibrere skærmen regelmæssigt ved at køre en kalibreringskontrol og sikre, at dette kan anvendes af skærmen?
- Vil du Pas på opvarmningstid?
- Gør du Har du en skærm, der opfylder minimumskrav til lysstyrke?
- Har du et middel til at holde Dine kalibreringsregistre?
- Er du sikker Det i tilfælde af en juridisk tvist, sagsøgeren gør det ikke har nok ekspertise til at udfordre dig om at bruge Understandardkomponenter, der kan påvirke patientpleje?
Det er op til dig.
Men vi ville tænke to gange på det-især da prisforskellen mellem en god kvalitet af medicinsk kvalitet og kommercielle kvalitetskonitorer ikke er så stor, sammenlignet med de samlede omkostninger ved en Billede arkiverings- og kommunikationssystem (Pacs), for at retfærdiggøre risikoen.
Er du interesseret i at købe en diagnostisk skærmmonitor? Nu hvor du forstår, hvorfor du har brug for denne overlegne teknologi, bedes du gennemgå bredt udvalg af Generel radiologi og Mammografi viser fra Monitors.com.
