Vi Få denna fråga hela tiden: Varför ska jag betala tusentals dollar för en medicinsk bildskärm till tolka medicinska bilder Om jag kan köpa en mycket snygg kommersiell klass, utanför hyllan (COTS) monitor i den lokala datorbutiken? Vi har det kokt detta argument till sex viktiga skäl baserat på kritiska argument som förhoppningsvis är enkla att förstå och förklara för din kollega radiologer eller administratörer som har små teknisk bakgrund.
En monitor för kommersiell kvalitet visar inte att alla kritiska anatomiska informationsradiologer behöver för att diagnostisera medicinska tillstånd med största noggrannhet och förtroende.
Som namnet antyder är COTS -monitorer avsedda för kontorsautomation, att visa dokument som visas som en tryckt sida. Därför vägs prestationsattribut tungt till att vara så ljusa som möjligt så att texten lätt löses med minimal ögonsträckning.
Kommersiella skärmar uppnår maximal luminans lång Innan grafikkortsinmatningen når dess maximala ingångsvärde. Kom ihåg att ett typiskt grafikkort kan visa 256 olika ingångsvärden, var och en representerar en distinkt bit av värdefull diagnostisk information. COTS -skärmar har observerats max på ljusstyrka vid en ingång värde så lågt som 200, vilket innebär att värden 201 till 255 mappas till samma luminans värde. Som ett resultat 20 procent av all data beskärs eller helt enkelt elimineras.
Däremot kalibreras medicinska kvalitetsmonitorer för att kartlägga varje enskild distinkt pixel till något du kan upptäcka snarare än att följa det naturliga svaret på en grafikkortsutgång. Tyvärr, dess Normalt för det naturliga COTS Monitor -svaret - Ovärdeldrad till Digital avbildning och kommunikation inom medicin (Dicom) standard- För att ge samma luminansvärde (uppmätt) för flera sekventiella värden. Till exempel är platta fläckar i svarskurvan särskilt uppenbara i det låga utbudet av ingångsvärden, till exempel de första 160 av 256 värden.
Vad är Påverkan av ett platt svar? Låt oss ta, som ett exempel med en COTS -skärm, pixelvärdena på 101, 102, 103, 104 och 105. Dessa kan kartläggas till ett enda luminansvärde på skärmen. Om en patient har det en liten nodul, som skulle annars vara identifieras av en skillnad i ingångsvärde mellan 102 och 105, det försvinner på en COTS -skärm Eftersom det inte finns någon skillnad mellan dessa värden på skärm. Obs: Sedan de majoritet av den kliniska informationen från avbildning Modaliteter är i de lägre 50 procenten av luminansområdet, detta betyder att dessa pixelvärden är i de mest kritiska områdena där förmågan att lösa pixlar vid olika luminansvärden äventyras.
Sammanfattningsvis är potentialen att missa kritisk diagnostisk information både vid hög luminans och på grund av Platta fläckar i svaret är det viktigaste anledning att inte ens överväga en Barnsängar övervaka. Det första kravet för diagnostiska skärmmonitorer är att insistera på en bildskärm som är kalibrerad till DICOM -standarden, som verkligen kartlägger var och en av de olika pixelvärdena till ett luminansvärde på skärmen som kan detekteras till det mänskliga ögat så märkbart annorlunda. Det är bäst att ha Tillverkaren kalibrerar monitorn för att aktivera Optimal kartläggning av de tre RGB-kanalerna i DICOM-kompatibla kurvan.
Många COTS -skärmar har inte det nödvändiga dynamiska ljusstyrkan.
Den maximala ljusaffekten från en bildskärm anges med hjälp av enheten för Candela per kvadratmeter (CD/m2). En kommersiell skärm av god kvalitet kan uppnå 300 cd/m2, ibland mer om du har tur. Detta maximalt värde på 300 cd/m2 är i den låga änden av vad alla mätare av medicinsk klass kan uppnå - dessa kanske kan gå upp till 2000 cd/m2 eller högre.
Varför behöver vi så mycket luminans? När En skärm är kalibrerad till DICOM, en procentandel av svaret går förlorat i kartläggningsprocessen. Vid 300 cd/m2 och efter Tillämpa DICOM -korrigeringar, maximalt lysande Värdet kan förväntas minska med cirka 10 till 20 procent.
Det mänskliga ögat har ett kontrastförhållande på 250: 1 vid de omgivande förhållandena i visningsmiljön. Förutsatt att den kommersiella displayen var DICOM som överensstämmer med eftermarknadsprogramvaran, skulle luminansförhållandet på displayen och ögat vara mycket nära. Emellertid påverkar omgivande ljus av förmågan att se information med låg kontrast. Detta speciella exempel skulle behöva vara i ett svagt ljus för att uppnå ett 250: 1-luminansförhållande som står för omgivande ljus.
Diagnostiska skärmar fungerar mellan 400 och 600 cd/m2, som korrigerats till DICOM, med reservdelningspotential för förlängd livslängd på dessa nivåer. Även om en bildskärm är kalibrerad, om det inte finns tillräckligt med poäng för att kartlägga pixeldata, Du klipper av en del av informationen. Om du till exempel vill kartlägga 256 gråskala pixelvärden men du har bara 200 poäng tillgängliga kommer du att förlora den informationen.
Det nödvändiga dynamiska intervallet beror på var du använd monitorn. Ju tändare och ljusare rummet, desto mer information du kommer förlora i mörkret eftersom du helt enkelt inte kommer att kunna skilja detaljer. Det finns en enkel fix för detta. Kalibrering tar hänsyn till rumsljuset och kartlägger den lägsta pixeln värde till något du kan upptäcka. Hela sortimentet flyttas, vilket är viktigt när du använder det i ett lätt område som en ER eller ICU.
Det är också välgörande att ha lite slack vid dynamiken intervall, som medicinska bildskärmar ger eftersom ljuskällan för monitorn kommer att minska över tiden. Därför bör den maximala ljusstyrkan för att underlätta kartläggning av hela dataintervallet vara cirka 350 cd/m2, förutsatt att du använder monitorn i en mörk miljö. Om du använder det i ett ljust område eller om du vill se till att du har lite slak för att underlätta minskningen av monitorutgången under en period av flera år, du kanske vill välj en maximal luminans av 450 till 500 cd/m2.
En bildskärm av medicinsk kvalitet justerar vanligtvis ljusaffekten för att kompensera för uppstartsvariationer i produktionen.
Med barnskärmar, Ljusproduktionen från en monitor varierar eftersom temperaturen måste stabilisera sig i cirka 30 till 60 minuter Efter att utrustningen har aktiverats. Du kan lämna monitorn på dag och natt, eller växla det på automatiskt en timme innan använda. Dock, endera metoden kommer drastiskt att minska livslängden av monitorn.
Högkvalitativ Mitten av medicinsk klass har vanligtvis en inbyggd feedbackmekanism som mäter ljusaffekten och justerar den elektriska strömmen till ljuskällan för att skapa samma utgång.
Därför är det tredje kravet Att ha en medicinsk bildskärm med en lätt utgångsstabilisator.
En bildskärm av medicinsk kvalitet kan utföra automatisk kalibrering, QA och underhålla kalibreringsposter.
Varför är dessa poster så kritiska? Två ord: ansvarsminskning.
Med hjälp av en bildskärm av medicinsk klass och som ett resultat kontinuerligt kunna mäta och justera värden på monitorn och registrera dessa incidenter för kalibrering, hjälpa dig att göra ditt jobb ordentligt fortlöpande och ge ett paraply av skydd under din yrkeskarriär . Att använda en COTS -skärm utsätter dig helt enkelt, ditt försörjning och de pengar du har investerat i din medicinska utbildning och karriär för för mycket risk.
Dessutom behöver du tillgång till dessa poster regelbundet, oavsett för att säkerställa att monitorn fortfarande fungerar inom det acceptabla räckvidd. Många radiologer verkar ersätta sina bildskärmar Efter fem år eller så. Om monitorn är fortfarande inom kalibrering, det finns ingen anledning att göra det.
Därför är det fjärde kravet för en bildskärm av medicinsk kvalitet att se till att du kan hämta och lagra kalibreringsposter.
En bildskärm av medicinsk klass är vanligtvis certifierad.
American College of Radiology (ACR) ger rekommendationer för medicinska monitorer som standard och baslinje för bilddisplayprestanda. De är något tekniska och i vår Yttrande, inte ordnad starkt nog.
Också, de flesta Tillverkare av medicinska klasser är FDA -godkända, vilket faktiskt bara är ett krav Om du är Läser digital mammografi. Om Din bildskärm möter de Acr krav refererad Ovanför borde du vara OK - men FDA -godkännande inte skada. Du kan kontrollera FDA -webbplatsen och leta upp Monitor -tillverkare för att bekräfta om de har godkänts. Alla medicinska skärmar som erbjuds av Monitors.com är FDA -godkända för medicinskt bruk.
Det femte kravet (valfritt) ska godkännas FDA.
Din bildskärm måste ha rätt rumslig upplösning för att se enskilda detaljer.
Förutom att du kan se hela gråskalan, som kännetecknas av kontrastupplösningen, måste du också kunna skilja mellan de olika pixlarna.
Låt oss till exempel ta en typisk Beräknad radiografi (CR) bröstbild, som kan har en matrisstorlek på 2 000 x 2,500 pixlar. Detta resulterar i fem miljoner pixlar, eller 5MP. Standardkonfigurationen för en diagnostisk monitor att titta på medicinska bilder är 3MP Eftersom en läkare har förmågan att zooma eller använda en elektrisk loupe för att se en en-till-en-kartläggning av varje bildpixelelement på skärmen.
Man kan hävda att du kan använda en 2MP övervaka som väl. Ja, det är rätt så länge du inser att det kommer att ta mer tid att tolka bilder och göra en diagnos. Om du är Kostnadskänslig, en 2MP-konfiguration kommer att göra. Men när du antar att din tid är mer värdefull än kostnaden för monitorn är det sjätte kravet att ha en 3MP -bildskärmskonfiguration för allmän radiologiläsning där CR -fall tolkas.
Ja, diagnostisk visningsteknologi på minst 3MP kostar mer än deras motsvarigheter med lägre upplösning och säkert kommersiella skärmar. Även om du är kostnadskänslig för bildskärmar, titta på det på detta sätt:
Som ni vet får radiologer betalt per fall de läser. Diagnostiska bildskärmar på minst 3MP ger dig mer information inom bilden och minskar zoomning, panorering och tid som används med fokus på ett visst område. Om du kan läsa snabbare och mer bekvämt och med mer förtroende, hur mycket mer pengar kan du tjäna? Hur många fler fall kan du läsa med den extra tiden du sparar varje dag? Är det inte möjligt att den diagnostiska skärmmonitorn - den överlägsna om än dyrare tekniken - betalar för sig själv ganska snabbt? Är det värt det att spendera mer på bilden av bästa kvalitet?
Enkelt uttryckt är en bildskärm av medicinsk klass ett professionellt verktyg som ger professionella resultat. Huvud bland dessa resultat är att förbättra diagnostisk noggrannhet och aktualitet - vad ditt rykte bygger på. Men att kunna öka din intjäningspotential är verkligen attraktiv också.
Slutsats
Betyder det att du inte kan använda en COTS -skärm? Det beror.
- Är du villig För att manuellt kalibrera monitorn regelbundet genom att köra en kalibreringskontroll och se till att detta kan appliceras av monitorn?
- Kommer du ta hand om uppvärmningstiden?
- Gör du Har du en bildskärm som uppfyller kraven på minsta ljusstyrka?
- Har du ett sätt att hålla Dina kalibreringsposter?
- Är du säker på att i fall av en juridisk tvist, käranden inte har tillräckligt med expertis för att utmana dig om att använda Sub-standardkomponenter som kan påverka patientvård?
Det är upp till dig.
Men vi skulle tänka två gånger på det-särskilt eftersom prisskillnaden mellan en övervakare av medicinsk klass av god kvalitet och kommersiella klasser är inte så bra, jämfört med den totala kostnaden för en Bildarkivering och kommunikationssystem (Pacs), för att motivera riskerna.
Intresserad av att köpa en diagnostisk skärmmonitor? Nu när du förstår varför du behöver denna överlägsna teknik, vänligen granska brett urval av allmän radiologi och mammografi skärmar från Monitors.com.
